Renal and Liver Function Tests in Association with Some Haematological Parameters in Malaria Ambulant patients in Shendi locality, River Nile State, SUDAN

Abstract

ملخص البحث أجريت دراسة توقعيه لاختبارات وظائف الكلي والكبد وتعداد الصفائح الدمويه ومعاملاتها في 153 مريض سائر مصاب بداء البرداء الحاد من المراكز الصحيه وبعض المستشفيات بمحلية شندي ولايه نهر النيل في الفتره من نوفمبر 2010 وحتي اكتوبر 2014. من بين هؤلاء 92 من الذكور(60,1%) و58 من الاناث (39,9%) تراوحت اعمارهم بين 12 – 65 عاما بوسط حسابي 31,3 عاما. مائه واثنين وعشرون من هؤلاء المرضي مصابون بالمتصوره المنجليه (79,9%) بينما واحد وثلاثون مصابون بالمتصوره النشطه . شملت الدراسه خمسين من المعادلين, واحد وثلاثون منهم (62%) من الذكور وتسعة عشر من الاناث (38%) تراوحت اعمارهم بين 16 – 61 عاما بوسط حسابي 32,4 عاما. أظهر فحص البول وجود بيله بروتينيه في 9 مرضي مصابون بالحمي. زادت نسبه حدوث البيله البروتينيه بزيادة درجه الطفيليه . وجدت الاسطوانات الحبيبيه في بول 75 مريضا وهي من النوع الصغير ضيقه التجويف. لاتوجد علاقه احصائيه بين هذه الاسطوانات الحبيبيه ونوع المتصوره او درجه الطفيليه او عمر المرضي. أظهرت الدراسه بان الوسط الحسابي لمادتي البولينا والكرياتينين في مصل المرضي يزيد عن الوسط الحسابي في المعادلين مع وجود علاقه احصائيه بينهما (القيمه الاحتماليه اقل من 0.05) معدل مادة الصوديوم في مصل المرضي اقل عنه في مصل المعادلين وهو فرق ذودلاله احصا ئيه (القيمه الاحتماليه اقل من 0.05). متوسط تركيز البوتاسيوم في مصل المرضي والمعادلين لم يظهر اختلافا ذو دلاله احصائيه (القيمه الاحتماليه اكبر من 0.05). في 15 مريض ظهرت علامات انحلال الدم والتي ظهرت في زياده مولد اليوروبيلين في بول المرضي وارتفاع معدل البيليروبين غير المباشر (0.8 – 3,8 ملغرام/دل) أظهرت الدراسه وجود علاقه احصائيه بين زياده مده الأعراض عند المرضي والزياده في معدل خميره غلوتاميت الاوكسالواستات ترانسامينيز في المصل. بينت الدراسه وجود انخفاض قليل في مستوي الالبيومين في مصل المرضي مقارنه بمعدله في المعادلين ولكن بدلاله احصائيه (القيمه الاحتماليه اقل من 0.05). اظهرت الدراسه فرقا ذو دلاله احصائيه تمثل في زياده مستوي خميره الاسبارتيت ترانسامينيز والالنين ترانسامينيز في مصل المرضي عنه في مصل المعادلين (القيمه الاحتماليه اقل من 0.05). لم تظهر اي علاقه احصائيه بين البروتين الكلي, خميره الفوسفاتيز القلويه وخميره الغاما غلوتامايل ترانسفيريز في مصل كل من المرضي والمعادلين (القيمه الاحتماليه اكبر من 0.05).

Abstract A prospective study of renal, liver function tests and platelets count in (153) ambulant patients with severe malaria from health centers and some hospitals in Shendi locality River Nile State in the period from November 2010 until October 2014. Among these 92 males (60.1%) and 58 females (39.9%), their ages ranged from (12-65) years with a mean of (31.3) years. One hundred and twenty-two of these patients are infected with P. falciparum (79.9%), while thirty-one are infected with P. vivax. Fifty of controls were included in the study, thirty-one of them (62%) were males and nineteen females (38%), their age ranged from (16-61) years, mean (32.4) years. Urine examination showed the presence of proteinuria in (9) febrile patients. The incidence of proteinuria was directly correlated with degree of parasitaemia. Narrow bore granular cast were found in (75) patients and were not statistically correlated with plasmodium species, degree of parasitaemia or age of the patients. The study showed that the means of both Blood urea and serum creatinine were elevated in patients compared to those of controls with a statistically significant difference (p-value <0.05). Mean sodium concentration in the serum of patients was found to be lower than in serum of controls with statistically significant difference. (P.ovale < 0.05). Average potassium concentration in the serum of patients and controls showed no statistically significant difference (p-value > 0.05). Fifteen patients showed signs of hemolysis, which detected by increased urinary urobilinogen and elevated serum indirect bilirubin (0.8 - 3.8 mg / dl). The study showed a statistically significant direct correlation between duration of symptoms and the increasing in level of SGOT, (recently called AST) The study showed a slightly decrease in the level of albumin in the serum of patients compared with controls, and the difference was statistically significant (p-value < 0.05). The study showed a statistically significant difference between patients and control in serum SGOT level (p-value <0.05). Serum total protein, alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase showed no statistically significant difference between patients and controls. (P-value greater than 0.05).