Effect of Training Program Regarding Self-monitoring of Blood Glucose and Urine Glucose on the Management of diabetes mellitus among Diabetic Patients attending Kassala Diabetic Centre

Abstract

Abstract This study is a quasi-interventional, hospital based study, conducted in Sudan, Kassala locality at the diabetic center in Kassala teaching hospital during the period from November 2013 to June 2017 to assess the impact of training program regarding self-monitoring of blood and urine glucose on the management of diabetes mellitus among diabetic patients attending Kassala Diabetic Centre. Covering sample include all diabetic patients attending the diabetic center or admitted at Kassala teaching hospital excluding those below 15 years and those with advanced diabetic complications. One hundred nine and diabetic patients participated in the study. The data was collected in two phases before implementation (pre-test data), and after implementation (post-test) of the educational program. The questionnaire was filled by the researcher then each patient was observed and checked by simplified checklist regarding blood glucose test and urine glucose test, the data was analyzed by (SPSS) software program. The study showed that the knowledge of the participants was poor in almost all tested aspects before the educational program after the educational program there was allot of improvement as evidenced by: improvement in knowledge about the definition of diabetes from 44% to 68.8% (P value =0.01), about symptoms and signs from 75.2% to 89% (P value =0.01). Regarding glucometer 50.5% did not know it and 31.2% knew it but they did not know how to use it in contrast to post intervention as all of participants recognized the device and knew how to use it (p-value 0.000). Also regarding the normal range of blood glucose the knowledge of the participants improved from 36.7% to 83.5% (Pvalue=0.05). Concerning the skills of the participants there was significant improvement as evidenced by: the improvement of the performance of the blood glucose (2.858 to 1.49), urine glucose test (from 2.867 to 1.44). Moreover the study revealed youngest participants (15 to 25 years) and educated showed good knowledge. The illiterate showed poor performance in doing the tests in contrast to students and employees, but all participants showed ability to interpret the result after educational program. In conclusion this study proves the efficacy of the educational program among the diabetics in improving their knowledge and performance which has been reflected on the degree of diabetic control as evidenced by gradual decrease in blood glucose level and there for better quality of life and less complications. Finally, we recommend conducting such educational programs in all diabetic centers to improve the quality of life of diabetics and reduce the cost of diabetes mellitus care.

ملخص البحث أجريت هذه الدراسة شبه التجريبية بالسودان بولايه كسلا محلية كسلا بغرض تطبيق برنامج تعليمى لمرضي السكري عن الفحص الذاتى لسكر الدم وسكر البول في الفترة من نوفمبر 2013 وحتي يونيو 2017 وذلك للتاكد من مدي فعالية هذا البرنامج في تغيير معرفه وسلوك المرضي لضبط سكرالدم والبول. تم جمع المعلومات عن طريق استبيان قياسي مغلق الاسئلة وقائمة تحقق عن كيفية الفحص الذاتى لسكر الدم وسكرالبول لتقييم مهاراتهم وقدراتهم. شملت الدراسة عدد (109) مريض سكري حيث جمعت المعلومات في مرحلتين المرحله الاولي تم جمع المعلومات من المرضي بواسطة الاستبيان المعد لذلك بواسطة المعاينه الشخصية لكل مريض ثم ملاحظتهم بواسطة قائمه في مده أربعة شهور. في المرحله الثانيه تم تطبيق البرنامج في مده ثمانيه اشهر حيث تم تقسيمهم الي مجموعات صغيره بواقع درسين في الاسبوع لكل مجموعه ثم تم جمع البيانات وتحليلها باستخدام برنامج التحليل الحزمي للبيانات الحيوية بالحاسوب. اوضحت الدراسة ان معرفة المرضى كانت ضعيفة فى كل النواحى المعرفية قبل تطبيق البرنامج التعليمى لكن بعد تطبيقه اظهرت الدراسة تحسن واضح فى المعرفة حيث اوجدت ان هناك ضعف فى معرفة المرضى حول تعريف مرض السكرى قبل تطبيق البرنامج (44%) وتحسنت الى (68.8%) بعد البرنامج بدلالة احصائية (P value =0.01)، كذلك معرفتهم باعراض وعلامات مرض السكرى كانت ضعيفة قبل البرنامج (75.2%) واصبحت (89%) بعد تطبيق البرنامج(P value =0.01). اوضحت الدراسة ايضا فيما يخص جهاز قياس سكر الدم (الجلوكوميتر) ان (50.5%) من المرضى لايعرفونه؛ وان (31.2%) منهم يعرفون الجهاز ولكن لايعرفون كيفية استخدامه قبل البرنامج التدريبى وتحسنت معرفتهم حتى اصبح كل المرضى يعرفون الجهاز وطريقة استخدامه بعد تنفيذ البرنامج التدريبى(p-value 0.000)، وكذلك هناك ازدياد فى معرفتهم بالمعدل الطبيعى لسكر الدم بعد تطبيق البرنامج التدريبى الى (83.5%) بدلا عن (36.7%) قبل التدريب مع وجود علاقة ذات دلالة احصائية قوية (P value=0.05). فيما يخصمهارات المرضىاوجدت الدراسة تحسن واضح حيث انه مهارة فحص سكر الدم تحسنت من (2.858 الى 1.49) ومهارات فحص البول تحسنت من ( 2.867 الى 1.44).ايضا اثبتت الدراسة ان المعرفة الجيدة توجد بين المرضى صغار السن الذين تتراوح اعمارهم بين 15-25 سنة والمتعلمين. الغير متعلمين لديهم مستوى ضعيف فى مهارة فحص الدم على غير الطلاب والموظفين، لكن كل المرضى استطاعوا تفسير نتيجة الفحص بعد تطبيق البرنامج. وتوصلت الدراسة الي ان البرنامج التدريبى ذو فعالية عالية لمرضى السكرى فى تحسين معرفتهم ومهاراتهم التى انعكست على مستوى ضبط سكر الدم حيث نقصت معدلات سكر الدم تدريجيا بالتالى تحسين جودة حياة المرضى وتقليل حدوث المضاعفات. واوصت الدراسة بضرورة تطبيق مثل هذه البرامج فى كل مراكز السكرى لتحسين حياة المرضي المصابين بالداء السكري ومتابعتهم وذلك لزيادة الوعي الصحي تجاه المرضي وتقليل تكاليف المرض.