Impact of an educational program on recognition and management of Ventricular arrhythmias guideline among critical care nurses in Khartoum City, Sudan

Abstract

Abstract Introduction: Nurses’ knowledge regarding the ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia) causes, signs and symptoms, diagnostic method, and appropriate management based on updated standard guideline is very important, in order to provide high-quality patient-centered care. Prompt recognition and management of ventricular arrhythmias by the nurse will prevent the fatal complications as sudden cardiac death. Aim: The study aimed to evaluate the impact of an educational program on recognition and management of ventricular arrhythmias guideline among critical care nurses. Methodology: The nature of this study was a hospital-based quasi-experimental study, was conducted in Sudan, Khartoum city at Sudan heart center, Khartoum teaching hospital and Alshaab teaching hospital. One hundred sixty-eight nurses were included as all the entire population taken as a sample; the data was collected in three phases by using a self-administered questionnaire and observational checklist. Phase one; include an orientation session about the training program, and the pretest was obtained. Phase two; include an implementation of the training program and first posttest was obtained. Phase three )follow up phase( after one month and six month from implementation of the training program same self-administrative questionnaire and the observational checklist formats were used to make sure of the consistency .The data was analyzed by computer software program (SPPS) (version 21), and presented in form of tables and figures. Result: The study data revealed that, among 168 critical care nurse (77 %) of study group were female while, and Half of them (49 %) their years of experience less than one year. The nurses’ knowledge regarding recognition and management of ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia was intermediate (54%) and mean was (0.54) pre intervention, and in the third post intervention the percentage reached (87%) and mean was (0.87). Overall nurses’ skills regarding management of ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia; the mean was (1.44) in pretest, increased to (2.79) in the first posttest, in the second posttest the mean was (2.92) and in the third posttest the mean was reached (3). Conclusion: There was highly statistically significant association between the nurses’ performance and implementation of this program in pre, post I, and post II posttest III. Recommendations: Specific courses about the recognition and management of ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia) must be establish for critical care nurses to enhance them to be more knowledgeablyV and skillfully in recognition and management of ventricular arrhythmias. On the other hand, policies and regulations from Ministry of Public Health and Sudanese national council for medical and health professions should maintain optimum level of nurses’ knowledge and skills regarding ventricular arrhythmias recognition and management, especially for critical care nurses.VI مستخلص الدراسة مقدمة: تعتبر معرفة الممرضين بشأن عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير النبضي) الأسباب، الأعراض والعلامات، طريقة التشخيص والخطة العلاجية المستندة إلى إرشادات قياسية محدثة أم ًرا مه ًما للغاية، من أجل توفير رعاية عالية الجودة تتمحور حول المريض. السرعة في التعرف وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني من قبل الممرضين سيمنع المضاعفات القاتلة مثل الموت القلبي المفاجئ. الهدف: هدفت الدراسة إلى تقييم أثر البرنامج التعليمي في التعرف وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني من قبل ممرضي الرعاية الحرجة المنهجية: طبيعة هذه الدراسة هي دراسة شبه تجريبية في المستشفيات، أجريت في السودان مدينة الخرطوم بمركز السودان للقلب ومستشفى الخرطوم التعليمي ومستشفى الشعب التعليمي. تم اختيار عينة مكونة من 168ممرض عناية حرجة كتغطية شاملة، تم جمع البيانات في ثلاث مراحل باستخدام استبيان يتم تعبئته بواسطة المشاركين وقائمة تحقق. المرحلة الأولى تشمل جلسة تنويرية حول برنامج الدراسة وأهدافه وتم الحصول على الاختبار الأول القبلي. المرحلة الثانية وتشمل تنفيذ البرنامج التدريبي وبعد الانتهاء من البرنامج تم جمع البيانات مرة ثانية. المرحلة الثالثة (مرحلة المتابعة) بعد شهر وستة أشهر من تنفيذ البرنامج التدريبي تم استخدام نفس الاستبيان وقائمة التحقق مرة اخري للتأكد من ثبات المعلومات والمهارات المتعلمة. تم تحليل البيانات باستخدام الحزمة الإحصائية (الإصدار ،)21تم عرض البيانات في شكل جداول وأرقام. النتائج: أوضحت نتائج الدراسة أن 168من ممرضي الرعاية الحرجة ( )٪77من مجموعة الدراسة كانت إناث، ونصفهم ( )٪49سنوات خبرتهم اقل من سنة واحدة. كانت حصيلة المعرفة الأساسية والمعرفة بالمبادئ التوجيهية للممرضين عن الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير النبضي متوسطة بنسبة ( )٪54والوسط الحساب ( )0.54قبل تطبيق البرنامج التدريبي، وفي الاختبار الثالث بعد تطبيق البرنامج بلغت النسبة ( )٪87والوسط الحساب (.)0.87 وبشكل عام زادت مهارات الممرضين المتعلقة بعلاج الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير النبضي وفقاً للمبادئ التوجيهية، كان الوسط الحسابي ) (1.44قبل تطبيق البرنامج التدريبي، ذاد الوسط الحسابي الي ( )2.79في الاختبار البعدي الاول، وفي الاختبار البعدي الثاني كان الوسط الحسابي ( )2.92وفي الاختبار البعدي الثالث وصل الوسط الحسابي الي (.)3 الخلاصة: كان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية عالية بين أداء الممرضات وتنفيذ هذا البرنامج عند مقارنة مرحلة ما قبل الاختبار مع الاختبار البعدي الأول والثاني والثالث. التــــوصيــــات: يجب تصميم وتنفيذ دورات تدريبة عن معرفة وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير النبضي) لممرضي العناية الحرجة ليكونوا أكثر دراية ومهارة في التعرف وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني. ومن ناحية اخري السياسات واللوائح الصادرة من وزارة الصحة العامة و المجلس القومي للمهن الطبية والصحية يحب ان تحافظ علي المستوي الامثل لمعرفة ومهارات الممرضين في التعرف وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وخصوصاً ممرضي العناية الحرجة