Impact of Breast Self Examination Program on Women's knowledge, Attitude and Practice Regarding Breast Self Examination In Shendi locality

Abstract

Abstract This Quasi experimental Community based study, was conducted in Shendi locality to assess the impact of breast self-examination training programme on women’s knowledge-attitude and practice towards breast self examination in the period from January 2011 to June 2013. In this study 377 women of 30 years age and above were included. Data was collected by three tools (Self-administered questionnaire, an attitude questionnaire and an observation checklist). Before implementation of education program (pretest data) the questionnaire was distributed for women and each one was allowed sufficient time to fill it. Then each woman was observed by the trainee for their skills using the checklists. After collection of pretest data the women were received the training program. The training continued for six month, the Post test was done after two months during which the study group go for teaching and demonstrating the required skills, using the same assessment sheets. Then the researcher filled the interview questionnaire, and each women was observed by simplified checklist regarding breast self examination. The present study shows that two third of study population (74.3%) had no breast problems and More than three-fifth of women (69.2%) had no family history of breast cancer. However, the obtained results clarify that the majority (93.1%) of study population have heard about the breast cancer. The highest proportion of the study population (41.6%) obtained their information and heard about breast cancer and breast self examination from audiovisual (TV, internet). medical staff (as physicians or nurses). Moreover, the present study shows that most of study population has poor knowledge regarding the risk factors and screening methods of breast cancer. In contrast to less than two third (65.0%) of study population have poor knowledge about early warning signs of breast cancer. A possible explanation for this discrepancy may be due to lack of health services emphasize for health education. The present result highlighted that a relative improvement (100%) was observed in the study population after the program. In comparison to pre program. The present study shows that 36.9% of study population did not start breast self examination. In contrast to more than quarter (28.9%) started performing breast self examination when they were above 19 years old. While more than half (52.5%) of study population was thought about breast self examination and less than half (47.2%) of those who had carried out breast self examination before did so to examine their breast regularly due to family history of breast cancer. The study found that the most of study population had no barrier to practice BSE, 19% do not know the proper way to do it. 14.4% never attended any demonstration. Concerning the practical issues of women's regarding breast self examination, the study shows that, the majority of study population have fair performance for inspection and palpation phase. The fair skill drop to 4.6% after interventional training with significant statistical test (p-value 0.004).theses evidenced had been changed to positive demonstration of these skills during the programme. Finally, the study recommend that, the ministry heath should take decisions to design a breast cancer control programmes in Sudan. Great efforts should be taken by rural hospitals, organizations and primary health centers to increase public awareness regarding prevention and early detection of breast cancer through national health programs, continuous and comprehensive workplace educational health programs are recommended to provide women with information about BC, BSE, cancer screening and early detection methods.

مستخلص البحث أجريت هذه الدراسة المجتمعيه، (شبه التجريبية) في محلية شندي لتقييم تأثير البرنامج التدريبي للفحص الذاتي للثدي على معرفة وسلوك وممارسة النساء للفحص الذاتي للثدي في الفترة من يناير 2011م إلى يونيو 2013م . شملت هذه الدراسة 377 من النساء واللاتي في عمر 30 سنة فما فوق، وجمعت البيانات بواسطة ثلاث أدوات (استبيان المعرفه ، واستبيان عن السلوك والقائمة المرجعية). قبل تنفيذ برنامج التعليم (بيانات الاختبار القبلي) تم توزيع الاستبيانات للنساء وسمح لكل واحدة الوقت الكافي لملئه. ثم لوحظت كل امرأة عن طريق القوائم المرجعية لمهاراتهن باستخدام متدربة. بعد جمع البيانات من الاختبار القبلي تم تدريب النساء علي برنامج الفحص الذاتي ، واستمر التدريب لمدة ستة أشهر وتم إجراء الاختبار البعدي بعد شهرين باستخدام أدوات التقييم نفسها أثنائها انتقلت مجموعة الدراسة للتعليم والتدريب على المهارات المطلوبة.ثم قام الباحث بملء الاستبيانات ، ولوحظت كل النساء من خلال قائمة مرجعية مبسطة بشأن الفحص الذاتي للثدي. أظهرت الدراسة أن ثلثي عينة الدراسة (74.3٪) ليست لديهم مشاكل في الثدي، وأكثر من ثلاثة أخماس من النساء (69.2٪) ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. . ومع ذلك فأن النتائج التي تم الحصول عليها توضيح أن أغلبية مجتمع الدراسة (93.1٪) قد سمع عن سرطان الثدي.نجد أعلى نسبة من الذين شملتهم الدراسة (41.6٪)حصلوا على المعلومات الخاصة بهم وسمعوا عن سرطان الثدي والفحص الذاتي للثدي من المصادر السمعية البصرية (التلفزيون، والإنترنت) والكادر الطبي (الأطباء والممرضات ). علاوة على ذلك أظهرت الدراسة أن معظم من شملتهم الدراسة يعاني من ضعف المعرفة فيما يتعلق عوامل الخطر وطرق فحص سرطان الثدي. وعلى النقيض فأن أقل من ثلثي مجتمع الدراسة(65.0٪) لديهم ضعف المعرفة حول علامات الإنذار المبكر لسرطان الثدي قد يكون هناك تفسير ممكن لهذا التفاوت بسبب نقص الخدمات الصحية والتي تؤكد اهميه التثقيف الصحي. النتيجة الحالية أبرزت أنه لوحظ وجود تحسن نسبي (100٪) في مجتمع الدراسة بعد البرنامج. بالمقارنة ماقبل البرنامج وهي ذات دلالة إحصائيةع (<0,5). أظهرت الدراسة أن 36.9٪ من مجتمع الدراسة لم يبدأوا الفحص الذاتي للثدي. وعلى النقيض من أكثر من الربع (28.9٪) التي قمن بالفحص الذاتي للثدي عندما كانوا فوق 19 سنة. في حين أن أكثر نصف مجتمع الدراسة (52.5٪) كن يفكرن عن الفحص الذاتي للثدي، وأقل من النصف (47.2٪) أولئك الذين قمن بالفحص الذاتي للثدي وذلك لممارسه فحص ثديهن بانتظام لوجود تاريخ عائلي لسرطان الثدي. نجد أن معظم الذين شملتهم الدراسة لم يكن لديهن اي عائق لممارسة الفحص الذاتي للثدي ، و 19٪ لا يعرفون الطريقة الصحيحة للقيام بذلك. و14.4٪ لم يحضرن أي تطبيق.

فيما يتعلق الجوانب العملية للفحص الذاتي للثدي عند النساء أظهرت الدراسة أن أغلبية من شملتهم الدراسة لديهم أداء مناسب فيما يخص مرحلتي الملاحظه و الجس. وقد تم تغيير هذه المهارات بعد التدريب مع وجود دلالة إحصائية . وتم تغيير هذه الدلاله للتطبيق العملي الإيجابي لهذه المهارات خلال البرنامج. وفي الختام، فإن الدراسة توصي، وزارة الصحة باتخاذ القرارات لتصميم برامج التحكم ومكافحة سرطان الثدي في السودان. وينبغي بذل جهود كبيرة من المستشفيات والمنظمات ومراكز الرعاية الصحية الاولية لزيادة الوعي العام عن الوقاية والكشف المبكر عن سرطان الثدي من خلال البرامج الصحية في العمل التثقيفي المستمر وبرامج شاملة للصحة الوطنية والدولية وينصح لتزويد النساء بالمعلومات حول سرطان الثدي، والكشف عن السرطان وطرق الكشف المبكر.