Prevalence of Rifampicin Resistant Among Pulmonary Tuberculosis by Using GeneXpert Technique in River Nile State- Sudan

Abstract

Abstract This Study was prospective laboratory base descriptive study, the study was conducted in Central Diagnostic Laboratory in Atbara , received specimens for diagnosis and identification of suspected cases of pulmonary tuberculosis and resistant bacilli collected from different centers distributed in different locality of the state . 150 sputum samples were obtained during the period between January to June-2018. The patients referred to central lab either suspected new cases of pulmonary tuberculosis or suspected multidrug resistance patients . The average age were ranged from 2-90 years. The mean age was 46 year. The PCR screening test was revealed 66.6% (100/150) positive for Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis was higher in males75 (75%) than females 25 (25%) male /female ratio was (3:1), most of the cases encountered in the age group from 17 to 35 years 49% (49/100), the frequency of tuberculosis was more in married individual 54 (54%) than singles, patients from rural area were 67 (67%) while 33( 33%) were from urban area, the frequency of patients symptoms in the study were cough for 2 weeks or more 55% , hemoptysis(bloody sputum) 29% , weigh loss 15% , and night sweat 1%. The patients were diagnosed after appearance of symptoms 56% within weeks, 43% within months ,and 1% within days, 97% of patients with unscreened for HIV, the screened patients 1% was HIV seropostive ,and 2% were negative, superimposed diseases such as diabetes and hypertension were encountered in 28% of the patients included in the study , the study revealed that recurrent rate was 59%(59/100) due to failure, relapse or lost of follow up, MDR for tuberculosis was 10%(10/100). The study reaveled there was a significant difference between new cases of tuberculosis and recurrent tuberculosis patients, p.value = 0.000. ملخص البحث أجريت هده الدراسه علي نمط دراسه أستطلاعيه وصفيه في المعمل التشخيصي بمدينة عطبرة الدي يستقبل العينات للتشخيص والتعرف علي العصيات القابلة والمقاومة للعلاج التي تم جمعها من مراكز الدرن المختلفة في الولاية. 150عينة بلغم تم الحصول عليها في الفترة ما بين شهر يناير وحتي يونيو 2018م ، المرضي المحولين إلي المعمل المركزى إما حالات جديده لمرض الدرن أو مرضى مقاومين للعلاج . و تتراوح أعمارهم ما بين (2-90) سنة ومتوسط العمر 46 سنه . أظهر تفاعل البوليمرز المتسلسل وجود 100 عينة بلغم موجبه لعصيات الدرن . مرض الدرن أعلي في الدكور بنسبة بلغت 75% من الإناث بنسبة 25% أي بمعدل 3:1 , أغلب المرضي تتراوح أعمارهم ما بين 17-35 سنه بنسبه بلغت 49% , يزيد تردد مرض الدرن عند المتزوجين بنسبة 54% مقارنة مع غير المتزوجين , تزيد نسبة مرض الدرن في المرضى القادمين من الريف بنسبة 67% مقارنة مع مرضي الحضر بنسبة 33% , تتكرر الأعراض للمرضي في صورة كحه لمدة أسبوعين أو أكثر بنسبة 55%, بلغم مصحوب بدم بنسبة 29%, نقصان وزن 15%, وتعرق ليلي بنسبة 1% , تم تشخيص المرضي بنسبة 56% في خلال أسابيع ,43% في خلال أشهر , 1% في خلال أيام ودلك من ظهور الأعراض عليهم , 97%من مرضي الدرن لم يسبق لهم فحص فيروس الأيدز ,أما الدين قاموا بفحص الفيروس 2%سلبي و 1% إيجابي , 28%من مرضي الدرن في هده الدراسه يعانون من أمراض أخري كالضغط والسكر, أظهرت هده الدراسه أن معدل تكرار المرض 59% نسبة لفشل العلاج ,أنتكاسه أو نتيجة لفقد المتابعه ,10% من المرضى في هده الدراسه من مرضي الدرن المقام للعلاج .كما أظهرت هده الدراسه وجود أختلاف دو أهمية ما بين الحالات الجديده لمرض الدرن والحالات المكررة .