Phenotypic Detection of Antibiotic Resistant among Urinary Tract Infections Isolates in National Public Health Laboratory

Abstract

Abstract Background: Antibiotic resistance now becomes one of the global health problems, in which bacteria are resistant to most and in some cases to all available antibiotics. The aim of this study was phenotypic detection of antibiotic resistant among urinary isolates. Method: Samples collected according to questionnaire and cultured on CLED agar overnight all growth samples identified using gram stain, biochemical tests and susceptibility testing. Beta lactamases enzymes detected by using disc approximations test for AmpC, double dics synergism test for ESBLs and modified hodge test for carpabenemase production. All data and result analyzed using SPSS. Result: A total of 60 bacterial isolates were obtained, among which E coli 73.3%, P. aeurginosa 13.3%, Klebsiella 10% and P. mirablis 3.3%, were collected from males and females 40% and 60% respectively. Also the distributions of these samples among age group were 1-20 years 20%, 21-40 years 46.7% and more than 40 years 33.3%. All isolates were screened and confirmed for the presence of beta lactamases enzymes. Among the 60 isolates only 40% were AmpC positive strains, 56.7% were ESBLs positive strains and 0% was carbapenemase positive strain. Also 40% of isolates were multi drug resistant and 60% were extensive drug resistant according to pattern of antimicrobial resistant. According to P.value there were asignificant relation between beta lactamases enzyme and type of organisms, organisms and resistant pattern and resistant pattern & age.

Conclusion: Massive usage of antibiotics in clinical practice resulted in resistance of bacteria to antimicrobial agents. This dissertation has reviewed the incidence of multi drug, pan drug and extensive drug resistance manner among urinary isolates. The review also covers the beta lactamases enzyme that hydrolysis beta lactam antibiotics and found that there is increase in extensive drug resistance. In this study we found that most of bacteria are extensive drug resistance and have beta lactamases enzyme.

ملخص الدراسه مدخل: اجريت هذه الدراسه كدراسه مقطعيه بالمعمل القومي للصحه العامه في الفتره من مارس 2018 الى يوليو 2018 وقد تم استخدام استبيان لجمع هذه البيانات من 100 مريضا. تكمن اهمية هذه الدراسه في الكشف عن التوصيف المظهرى لمقاومة المضادات الحيويه بين العزلات البوليه . الطريقة: تم جمع عينات البول بناءا علي الاستبيان. ثم زرعت جميع العينات على الوسط الغذائى المناسب وفي اليوم الثانى تم التعرف على النمو عن طريق صبغه جرام، الاختبارات الكيميائيه ثم تم اجراء اختبارات الحساسيه. وايضا تم الكشف عن وجود افراز انزيمات بيتا لاكتامزبين العينات. وتم تحليل جميع البيانات هذه البيانات عن طريق برنامج الاحصاء الحيوىSPSS النتائج: تم الحصول على 60 عزله بكتيريه من بينها الأشريكية القولونية بنسبة 73.3% ، الكلبسيلة الرئوية بنسبة 10%، الزائفة الزنجارية بنسبة 13.3% والمتقلبه الرائعه بنسبة 3.3% من الذكور والاناث بنسبة 40% و60 % على التوالى. كما كانت توزيعات هذه العينات ضمن الفئه العمريه من 1-20 سنه بنسبة 20% ، من21-40 سنه بنسبة 46.7% واكثر من 40 سنه بنسبة 33.3% .وتم فحص جميع هذه العينات لتاكيد وجود انزيمات بيتا لاكتاماز.وكانت النتيجه كالاتى من بين 60 عينه: 56.7% تحتوي علي ESBLs ، 40% تحتوى على انزيم AmpC و0% تحتوي علي انزيم كاربابينيماز.وايضا وجد ان 40% من البكتريا المعزوله مقاومه لادويه متعدده و 60% من البكتريا مقاومه للمضادات علي نطاق واسع .وحيث وجد ايضا ان هناك علاقات بين انزيمات بيتا لاكتاماز والبكتريا وانماط المقاومه والبكتريا والعمر وانماط المقاومه بناءا على التحليلات الاحصائيه. الخلاصة: الاستخدام السئ والجائر للمضادات الحيويه يؤدي الى مقاومة البكتريا لهذه المضادات ولقد استعرضت هذه الدراسه حدوث انماط المقاومه للمضادات الحيويه وكما استعرضت ايضا وجود افراز انزيمات بيتا لاكتاماز من بين العزلات البوليه. حيث وجد ان معظم البكتريا هي من القاومه على المدى الواسع