Epidemiological Patterns of Salmonella Carriers among Food Handlers in Shendi City- River Nile State- Sudan

Abstract

Abstract

A descriptive cross sectional study was conducted from July 2018 to June 2022 at different food services establishments in Shendi city-Sudan, The study aimed to recognize the patterns and Causes of Salmonella Carriers among food handlers in the Shendi city. A total of 125 food handlers were selected from 14 different types of food service establishments at 13 different locations of collective types of food services establishments. Three hundred seventy five samples as 3 samples (Stool, urine and fingernail swab) from each food handler were collected for Salmonella investigation. Seven antibiotics were tested against the isolated Salmonella. A designed questionnaire and observational check list were used for collection of data that represents potential Causes for Salmonella carriers among food handlers. The prevalence of Salmonella among food handlers was found to be (12.8%.) with pattern sites of positive Salmonella culture as (7.2%) from stool, (4.8%) from fingernail swabs and (3.2%) from urine. The isolates of Salmonella were identified and counted as Salmonella typhi (n=4), Salmonella Paratyphi A (n=5) and Salmonella spp (n=10). Salmonella carriers were detected among food handlers in 5 types of food service establishments as restaurants (25.5%), butchery (20.0%), grocery (16.7%), cafeteria (16.7%) and ovens (2.8%). There was no statistical significance between different types of food services establishments. Also, the cases were confined to 4 out of 13 locations in the studied population; City port (50%), Al-daim market(40%), Square 14 (16.7%) and Grand market (16%). There was no statistical significance between different work locations. Multiple causes of Salmonella carriers among food handlers were found with statistical significant association such as health status, personal health, knowledge, hygiene practices and work place. The antimicrobial test for Salmonella isolates showed variation in susceptible and resistant patterns with different in percentages. All Salmonella isolates showed resistant to ampicillin. Salmonella typhi showed susceptible pattern to cotrimoxazole (75%), ciprofloxacin, gentamicin and ceftriaxone (50%) and resistance to tetracycline(100%). Salmonella Paratyphi A isolates showed susceptible to gentamicin (100%) and chloramphenicol (80%) and resistance to ceftriaxone (40%). In addition all Salmonella Paratyphi A showed intermediate pattern level to ciprofloxacin (100%). Salmonella species other than Salmonella typhi and Salmonella Paratyphi A showed susceptible to chloramphenicol and gentamicin (80%), cotrimoxazole and ceftriaxone(70%),Tetracycline (60%) and ciprofloxacin (50%) . The study concluded that carriers of Salmonella among food handlers exist in Shendi city with prevalence of 12.8% which is high. Multiple causes of Salmonella carriers among handlers were confirmed with significant association. The antimicrobial pattern of the isolated Salmonella indicated the presence of high percentage and multi resistance drugs. The study recommended further the health screening methods for the food handlers as part for pre-employment, routine health examination and training in food safety.

المستخلص أجريت هذه الدراسة الوصفية المقطعية خلال الفترة من يوليو 2018 إلى يونيو2022 على متداولي الغذاء العاملين في منشأت خدمات الغذاء المتنوعة في مدينة شندي. هدفت الدراسة للتعرف على الأنماط الوبائية لدى حملة السالمونيلا وسط متداولي الغذاء في مدينة شندي. حيث تم اختيار 125 من متداولي الغذاء من 14 نوع مختلف من منشأت خدمات الغذاء المختلفة المنتشرة في 13 موقع داخل مدينة شندي. تم جمع 375 عينة بواقع ثلاث عينات(براز- بول- مسحة اظافر) لكل واحد منهم لاستزراع السالمونيلا كما تم اختبار سبعة مضادات حيوية ضد السالمونيلا التي تم عزلها. وتم تصميم استبيان وقائمة ملاحظات وذلك لجمع بيانات تمثل المسببات لدى حملة السالمونيلا وسط متداولي الغذاء. وجدت الدراسة أن معدل حملة السالمونيلا وسط متداولي الغذاء(12.8%) مع نموذج التواجد الموجب للسالمونيلا في عينات الاستزراع (براز7.2%- بول3.2%- مسحة اظافر4.3%). المعزول من جنس السالمونيلا تم تعريفها وعدها السالمونيلا التيفية (4) ,السالمونيلا نظيرة التيفية(5), أنواع السالمونيلا الأخريات (10). نموذج تواجد الحملة في أنواع منشأت الغذاء المطاعم (12) ، الجزارات (1) ،البقالات (1)، الكافتيريات (1)، الافران(1). انحصرت حالات حملة السالمونيلا في 4 مواقع مدخل المدينة (1) سوق الديم (2), سوق مربع14 (1 ), السوق الكبير(12). الدراسة وجدت مسببات متعددة لدى متداولي الغذاء ذات ارتباط ذو دلالة احصائية معنوية مثل الحالة الصحية, النظافة الشخصية, الممارسات الصحية, المعرفة بصحة وسلامة الغذاء والحالة الصحية لمنشأة خدمة الغذاء. تم اختبار7 من مضادات الجراثيم على انواع السالمونيلا المعزولة واظهر الاختبار اختلافات في نموذج الاستجابة والمقاومة لها طبقا لنوع السالمونيلا. كل السالمونيلا المعزولة اظهرت مقاومة للامبسلين (100%). السالمونيلا التيفية كانت الاستجابة للكونتريموكزاول (75%)، السيبروفلوكزاسين، الجنتامايسين والسيفترياكزون (50%) وكانت المقاومة للتتراسايكلين (100%). السالمونيلا نظيرة التيفية( أ ) كانت الاستجابة للجنتامايسين ( 100% ) والكلورومفينكول (80%) ونموذج متوسط للسيبروفلوكزاسين (100%). أنواع السالمونيلا الاخرى كانت الاستجابة للكلورومفينكول والجنتامايسين (80%)، ولكل من الكونتريموكزاول والسيفترياكزون(70%)، التتراسايكلين(60%) والسيبروفلوكزاسين (50%). خلصت الدراسة الى وجود حملة السالمونيلا وسط متداولي الغذاء بمعدل 12.8% في مدينة شندي وهو معدل عالي. واثبتت احصائياً قوة ارتباط المسببات لديهم. نموذج مضاد الجراثيم على أنواع السالمونيلا أشار الى وجود نسبة عالية ومتعددة من المقاومة لديها. أوصت الدراسة بإعادة تقييم طرق فحص متداولي الغذاء كجزء قبل التعيين والفحص الصحي المنتظم لهم وتدريبهم في مجال سلامة الغذاء.