Study the Acute Flaccid Paralysis (AFP) Surveillance System, River Nile State, Sudan, 2018- 2020

Abstract

Abstract Background The acute flaccid paralysis surveillance is one of the four basic elements in the global initiative for polio eradication. This system is based on reporting and testing cases of acute flaccid paralysis in laboratories accredited by the World Health Organization, indicators have been developed to evaluate and monitor performance, [1]. Hence the need to study the components of the system, evaluate performance, its efficiency, and its conformity with the standards adopted by the World Health Organization, in order for it to be adopted as a good system, its results can be accredited to certify that the country is polio-free or not. The system is the only tool to certify Sudan free of polio. Material and methods; A facility-based retrospective and descriptive study was conducted regarding Surveillance System's Structure and AFP surveillance data, in addition to AFP surveillance workers; who included head system at the level of River Nile State, all reporting sites/units, workers who were reporting the AFP cases and officers at localities level. A Total of 50 health facilities for surveillance were visited and interviews were conducted with a total of 59 health workers who participated in the AFP Surveillance System. The data were gathered from participants by using pre tested questionnaire, designed and developed according to WHO framework, and data was analyzed by using SPSS version 22. Results; The AFP surveillance system in the River Nile State had high efficiency in terms of the established infrastructure and performance of the system's activities were; from 2017 to 2020 the reported non polio AFP cases was mean rate 4.02/100000 children under 15 years of age; the most AFP reported cases less than 10years; the males was 73.3% of reported cases, The completeness of reports and surveillance documents found was more than 80%, the active surveillance strategy was 92% at health facilities, the knowledge about AFP surveillance activities was 100% at all levels. Health workers knowledge regarding modern surveillance computer skills was low because the lack of some elements as the computer and its equipments. Recommendations; The study recommended strengthening some elements of the system and increasing the frequently of training during the working for workers, especially on the computer applications skills. المستخلص خلفية: يعتبر ترصد الشلل الرخو الحاد أحد العناصر الأساسية الأربعة في المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال. يعتمد هذاالنظام على الإبلاغ عن حالات الشلل الرخو الحاد واختبارها في المعامل المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية، وقد تم تطوير مؤشرات لتقييم ومتابعة الأداء، [1]. ومن هنا ظهرت الضرورة لدراسة البرنامج بولاية نهر النيل وتقييم أدائه، كفاءته ومدى توافقه مع المؤشرات التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية من أجل إعتماده كنظام جيد يمكن إعتماد نتائجه للإشهاد بخلو البلاد من شلل الأطفال من عدمه. منهجية الدراسة: تم إجراء دراسة استرجاعية - وصفية قائمة على المرافق المستهدفة بترصد الشلل الرخو الحاد, قواعد البيانات والعاملين في مجال ترصد الشلل الرخو الحاد. تم تضمين القائمين على أمر النظام على مستوى ولاية نهر النيل، جميع مواقع /وحدات التبليغ، العاملين في تلك الوحدات ومديري النظام على مستوى المحليات. تم اختيار إجمالي 50 منشأة صحية خاضعة للترصد وإجراء مقابلة مع العاملين بالنظام على جميع المستويات(59 عامل صحي). تم جمع البيانات من المشاركين باستخدام استبيان تم اختباره مسبقاً، ثم تم تصميمه وتطويره وفقًا لإطار منظمة الصحة العالمية ، وتم تحليل البيانات باستخدام برنامج التحليل الاحصائي للعلوم الاجتماعية"نسخة22". النتائج: يتمتع نظام مراقبة الشلل الرخو الحاد في ولاية نهر النيل بكفاءة عالية من حيث البنية التحتية وأداء أنشطة النظام؛ من 2017 إلى 2020 كان متوسط حالات الشلل الرخو الحاد غير ناتج عن فيروس الشلل 4,02 لكل 100 ألف طفل دون سن 15 عامًا؛ 73,3% من الحالات المبلغة عبارة عن ذكور, كان اكتمال التقارير ووثائق المراقبة التي تم العثور عليها أكثر من 80 ٪؛ استراتيجية الترصد النشط يتم تنفيذها بنسبة 92% في المرافق الصحية, كانت المعرفة بأنشطة ترصد الشلل الرخو الحاد 100٪ على جميع المستويات، كانت معرفة العاملين الصحيين فيما يتعلق بمهارات استخدام الحاسوب منخفضة بسبب نقص بعض العناصر مثل الحاسب الآلي ومعداته. التوصيات؛ أوصت الدراسة بتقوية بعض عناصر النظام وزيادة جرعة التدريب للعاملين أثناء العمل خاصة في مجال الحاسوب.