The Epidemiology of Tuberculosis among Internal Displaced Persons in Alsalam Camp, Nyala South Darfur State - Sudan (2019 – 2021).

Abstract

Abstract: Background: Tuberculosis remains one of the leading causes of death worldwide, with the highest incidence rate in Asia (59%) and Africa (26%). Approximately 4% of all new TB cases and 20% of previously treated cases are multidrug-resistant TB (MDR TB), which is characterized by resistance to isoniazid and rifampicin. Sudan shoulders 8% of the tuberculosis burden in the Eastern Mediterranean Region, it has a large population of IDPs, the bad conditions increased the prevalence rate up to 209 cases per 100,000 of the population and 50,000 incident cases in 2009. This study aims to explore the epidemiology (prevalence) of TB and look for the risk factors associated with the disease pre and after TB program activities (interventions). Methods: A community-based, descriptive cross-sectional study was conducted to study the epidemiology of tuberculosis in Alsalam IDPs camp in South Darfur state 2019 – 2021. The sample was selected to represent all sectors within the camp, it was determined by the following formula: N = (z^2 (p.q))/d^2, which included 401 households in the first part of the study and 398 in the second part of the study. The intervention applied after the first part of the study, include the health education, TB program normal activities, community outreach, reactivate TBMU in the camp etc, data were collected by a questionnaire, used mobile KoBo toolbox application, one person from each selected household was interviewed, besides key informant persons were interviewed, checklist and TB Test; Zihl Nelson Stain method test performed for sputum to confirm all suspected cases, data were transferred from KoBo, cleared, and analysed by the SPSS version 26. Results: In the first part of the study November 2020, the prevalence rate of tuberculosis was 2.2% (9 cases), 54.86% (220) of the targeted group knew that the signs and symptoms of tuberculosis were chronic coughs, 24.9% (100) of people mentioned tuberculosis is transmitted through cough and air. On the other hand, 53.9% (216) of the targeted group (or people) don’t know the methods of tuberculosis transmission. The study showed a strong link between HHs where more than one person sleeping in a room and TB infection, where those who slept as 3 persons and more in one room had a high prevalence of 3(0.75%). The study found that the prevalence of TB was 1.25 % (5) lower among those who received health education messages than those who did not. In the second part of the study no positive case detected, the study revealed that the interventions have positive outcome a cross studied TB risk factors. Conclusion: The epidemiology of TB in the camp studied during the period, the prevalence rate of the disease in the first part of the study found to be 2.2%, After the TB program interventions no case detected in the second part of the study, and it had been confirmed that there were many factors contributed to the high prevalence of TB.

المستخلص: الخلفية: لا يزال السل أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي للوفاة في أنحاء العالم، مع أعلى معدل للإصابة في آسيا (59٪) وأفريقيا (26٪). ما يقارب من 4 ٪ من جميع حالات السل الجديدة و 20 ٪ من الحالات المعالجة سابقًا هي سل مقاوم للأدوية المتعددة (MDR TB) ، والذي يتصف بمقاومة أيزونيازيد وريفامبيسين. يتحمل السودان 8٪ من إجمالي السل في إقليم شرق المتوسط، ويوجد به عدد كبير من النازحين، وقد أدت الظروف السيئة إلى زيادة معدل الانتشار إلى 209 حالة لكل 100000 من السكان و 50000 حالة حادثة في عام 2009. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف وبائية (انتشار) السل والبحث عن عوامل الخطر المرتبطة بالمرض قبل وبعد أنشطة برنامج السل (التدخلات). المنهجية: أجريت دراسة مقطعية وصفية مجتمعية لدراسة وبائية السل في معسكر السلام للنازحين بولاية جنوب دارفور 2019 - 2021 وتم اختيار العينة لتمثيل كافة القطاعات داخل المخيم وتم تحديدها من خلال المعادلة الآتية: N = (z ^ 2 (p.q)) / d ^ 2 ، والتي تضمنت 401 أسرة في الجزء الأول من الدراسة و 398 في الجزء الثاني من الدراسة. تم تطبيق التدخل بعد الجزء الأول من الدراسة، بما في ذلك التثقيف الصحي، والأنشطة الروتينية لبرنامج مكافحة الدرن، والتوعية المجتمعية، وإعادة تنشيط وحدة علاج الدرن في المعسكر، وما إلى ذلك، وتم جمع البيانات عن طريق الإستبيان باستخدام تطبيق KoBo toolbox للهاتف المحمول، تمت مقابلة شخص واحد من كل أسرة مختارة، إلى جانب المصادر الرئيسيين تمت مقابلتهم، وقائمة المراجعة واختبار السل؛ تم إجراء اختبار طريقة Zihl Nelson Stain للعاب لتأكيد جميع الحالات المشتبه فيها، وتم نقل البيانات من تضبيق KoBo وتنظيفها وتحليلها بواسطة الإصدار 26 من برنامج التحليل الإحصائي SPSS. النتائج: في الجزء الأول من الدراسة نوفمبر 2020 ، كان معدل انتشار مرض السل 2.2٪ (9 حالات) ، 54.86٪ (220) من المجموعة المستهدفة يعرفوا أن علامات وأعراض السل هي سعال مزمن، 24.9٪ (100) من الأشخاص ذكروا أن السل ينتقل عن طريق السعال والهواء. من ناحية أخرى ، 53.9٪ (216) من المجموعة المستهدفة (أو الأشخاص) لا يعرفون طرق انتقال مرض السل. أظهرت الدراسة وجود صلة قوية بين المنازل التي بها أكثر من شخص ينام في غرفة وبين الإصابة بالسل، حيث كان معدل انتشار الأشخاص الذين ينامون 3 أشخاص وأكثر في غرفة واحدة مرتفعًا بنسبة 3 (0.75٪). وجدت الدراسة أن انتشار السل كان أقل بنسبة 1.25٪ (5) بين أولئك الذين تلقوا رسائل التثقيف الصحي من أولئك الذين لم يتلقوا ذلك. في الجزء الثاني من الدراسة، لم يتم اكتشاف أي حالة إيجابية وأن الدراسة كشفت أن التدخلات لها نتائج إيجابية من عوامل اختطار السل المدروسة. الخلاصة: تمت دراسة وبائية السل في المعسكر خلال الفترة، وجد أن معدل انتشار المرض في الجزء الأول من الدراسة بلغ 2.2٪ ، بعد تدخل برنامج السل، لم يتم اكتشاف أي حالة في الجزء الثاني من الدراسة وتم التأكد من وجود العديد من العوامل التي ساهمت في ارتفاع معدل انتشار مرض السل.