Evaluation of the Application of Health Area System (HAS), in Shendi locality-River Nile State, Sudan. (Sep. 2007 – April, 2010)

Abstract

Abstract A descriptive cross-sectional community & facility - based study was carried out in Shendi locality-River Nile State, Sudan between September, 2007 – April, 2010. 718 of different classes from the community and health facilities of PHC in the locality were interviewed to evaluate the application of health area system, & estimate the coverage by the health services. The sample selected by using stratified sampling, then random simple sampling was used for each class. Structured questionnaires, focus groups discussion, and observation check lists, were used for this purpose to collect the data. The study shows (8%) of the areas in the locality has no any type of health facilities. (77%) of the health facilities have regular supervision runs on the health services. No environmental health services in the PHC facilities. (73.4%) of the barriers which face the health area system is no enough supply by (money, manpower, and equipment) for the health facilities. Moreover, (31.6%) of the problems which faced the health workers are no continuous training. (27.3%) of the community participated in health programs. In addition, there is statistical significant relation between community participation in health programs and the age of the users of the health facilities. Coordination between health sector and health related sector is good. Most of the community leaders define decentralization as delegation & distribution of responsibilities. There is no health council in the locality. Health team in the locality is existing, but without functions. In conclusion, the current study shows that there are some areas in the locality with out health facilities and identified a number of shortages in health services. Health system has to establish health services on scientific way according to the community needs. الملخّص: - اجريت هذه الدراسة كمسح وصفي اجتماعي, (دراسة مقطعية), في الفترة من سبتمبر, 2007 الي ابريل,2010 بمحلية شندي, ولاية نهر النيل, السودان. تمت مقابلة 718 من طبقات مختلفة من المجتمع والخدمات الصحية بالرعاية الصحية الاولية, لتقييم تطبيق نظام المنطقة الصحية, ولمعرفة التغطية بخدمات الرعاية الصحية الاولية, كما تهدف الدراسة لتحديد النقص والقصور بتلك الخدمات الصحية. حيث تم ذلك بواسطة اخذ عينة طبقية من مجتمع الدراسة ومن ثم اخذ عينة من كل طبقة عن طريق العينة العشوائية البسيطة. و استعملت الاستبيانات, المقابلات, الملاحظة, و مجموعات المناقشة, بغرض جمع المعلومات المطلوبة للدراسة. وجدت الدراسة (8%) من المناطقِ بالمحليةِ لا يوجدَ بها أيّ نوع من الخدمات الصحيةِ. (77%) من الخدمات الصحية أجرى عليها إشراف منتظم،. كما اظهرت الدراسة عن انعدام خدمات صحة البيئة بمؤسسات الرعاية الصحية الاولية. (73.4%) من المعوقاتِ التي تُواجهُ نظامَ المنطقة الصحيةَ، هي ان الخدمات الصحية لا تزود بالامداد الكافيَ. علاوة على ذلك، (31.6%) منُ العاملين الصحيين يواجهون مشكلةِ عدم وجود تدريب مستمر. (27.3%) من مجتمع محلية شندي شارك في واحد من البرامج الصحية. بالاضافة لوجود علاقة ذات اهمية احصائية بين مشارك المجتمع في البرامج الصحية والعمر للمستفيدين من الخدمات الصحية. من وجهة نظر مدراء ادارات القطاعات ذات الصلة بالصحة ان هناك تنسيق للانشطة والبرامج الصحية مع قطاع الصحة. اما قادة المجتمع فمفهومهم عن اللامركزية انها تفويض وتوزيع للمسئوليات والسلطات. لا يوجد مجلس صحة بالمحلية, و يوجد فريق صحي ولكن الان لا يؤدى وظائفه. خلصت الدراسةَ الحاليةَ بأنّ هناك بَعْض المناطقِ في المحليةِ لا توجدَ بَها خدمات صحيةُ, كما حددت ْ عدد مِنْ النَقْصِ والقصور في الخدمات الصحيةِ بمحلية شندي. وفي ختام الدراسة اوصت الدراسة النظام الصحي أَنْ يُؤسّسَ الخدمات الصحيةَ بمحلية شندي باستخدام الطرقِ العلميِة اعتمادا علي الدِراساتِ الحقيقيةِ طبقاً لحاجات المجتمع المحلي حتى يتم النهوض بصحته.