LEVEL OF URIC ACID AMONG PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE TWO IN SHENDI LOCALITY IN RIVER NILE STATE IN SUDAN

Abstract

ABSTRACT Diabetes affects more than (120) million people world-wide and it is estimated that it will affect (220) million by the year (2020) and it is almost double in (2030). Diabetes mellitus is a syndrome of chronic hyperglycemia due to relative insulin deficiency, resistance or both. Uric acid acts as a natural antioxidant. Uric acid cannot scavenge all radicals, with superoxide as an example. Uric acid is an antioxidant only in the hydrophilic environment, which is probably a major limitation of the antioxidant function of uric acid. Thus the role of uric acid in the pathogenesis and the development of the diabetic complications is controversial. Several studies shown that hyperuricemia is one of the risk factors of metabolic syndrome and it clearly has a strong correlation between various components of diabetic dyslipidemia including increased LDL, TGL and reduced HD The main objective of this study to examine the association between serum uric acid and prevalent diabetes in a representative sample of diabetic adults in Shendi Locality, River Nile state, Sudan, (2018) This is case control study conducted in Shendi University in period between March and June 2018 to evaluated uric acid level in diabetes mellitus. (25ml) had been taken to be measured for serum uric acid from all study groups. Data collected, cleaned and analyzed using SPSS version (25.0). This case control study covered 50 cases who diagnosed with diabetes type 2 and 50 healthy controls. Only 19% of the study participants were above 60 years in age among cases and all of them were from inside Shendi city. The majority of study groups were females (35%) in cases versus (40%) in controls), and only few proportion of them had no formal education (14% in cases and 4% in controls). More than half of the study participants were housewives (53%). Concerning the duration of the diabetes, the study found that nearly half of the study participants (44%) had been diabetes for (5 - 10 years) while third of them (34%) had duration for less than five years. The common presentation among study groups, no study participants had complained from joint pain, renal disease, renal stone or vesical stone. Only 2% of the study participants (among cases group) had loin pain while 16% (among cases also) were hypertensive. This study found that the mean level of serum uric acid was 4.8 ± 1.2 mg/dl in all study participants. The serum uric acid level higher among DM cases (5.2 ± 1.4 mg/dl) compared with controls (4.4 ± 0.7 mg/dl). The difference in uric acid level was highly significant (p = 0.0003). The study didn’t show any significant effect of age, gender on this difference. Generally, the study participants with DM (cases group) had (7%) of them with high level of uric acid compared with international references ranges. The serum uric acid level measurements can be used as a powerful tool in identifying the diabetic condition and help an individual to make the necessary lifestyle adjustments so that the progression of the diseases can be stopped or may be infinitely delayed. A longitudinal prospective study is suggested to examine whether differences in the serum uric acid levels is adjusted to other possible confounding factors.

ملخص البحث يؤثر مرض السكري على أكثر من (120) مليون شخص في جميع أنحاء العالم، ويقدر أنه سيؤثر على (220) مليون نسمة بحلول عام (2020م)، ويكاد يتضاعف في عام (2030م)، مرض السكري هو متلازمة ارتفاع السكر في الدم المزمن بسبب نقص الأنسولين النسبي أو مقاومته أو كليهما. أما حامض اليوريك هو مضاد للأكسدة الطبيعية. وبالتالي فإن دور حام اليوريك في التسبب في المرض ومضاعفات مرض السكري أمر مثير للنقاش. أظهرت العديد من الدراسات أن فرط حمض يوريك الدم هو أحد عوامل اختطار متلازمة التمثيل الغذائي ومن الواضح أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا مع فرط الدهون بما في ذلك زيادة الدهون الخفيفة الكثافة والعالية الكثافة وثلاثي الجليسريد. دراسة العلاقة بين حمض اليوريك بالبلازما بين المصابين بالسكري من البالغين في منطقة شندي ، ولاية نهر النيل، السودان 2018م. دراسة حالات مع حالات تحكم )حالات غير مصابة( أجريت في جامعة شندي في الفترة بين مارس ويونيو 2018م لتقييم مستوى حمض اليوريك مع داء السكري. تم أخذ 25 مل لقياس حمض اليوريك في الدم من جميع مجموعات الدراسة. البيانات التي تم جمعها وإعدادها وتحليلها باستخدام SPSS الإصدار 25.0. شملت الدراسة (50) حالة مصابة بمرض السكري من النوع الثاني و(50) من الحالات غير المصابة. فقط (19٪) من المشاركين في الدراسة كانوا فوق سن (60) سنة من بين الحالات وجميعهم كانوا من داخل مدينة شندي. كانت أغلبية مجموعات الدراسة من الإناث ( 35% في الحالات مقابل 40% في الضوابط )، ولم يكن هناك سوى نسبة ضئيلة منها لم يتلقوا أن نوع من التعليم الرسمي (14% في الحالات و4% في الضوابط )، أكثر من نصف المشاركين في الدراسة كانوا ربات بيوت (53%)، وفيما يتعلق بمدة مرض السكري، وجدت الدراسة أن ما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة (44%) كانوا مصابين بداء السكري لمدة ( 5 – 10 سنوات ) في حين أن الثلث منهم (34%) لديهم المرض منذ مدة أقل من خمس سنوات الأعراض الشائعة بين مجموعات الدراسة، لم يشتك أي من المشاركين في الدراسة من آلام المفاصل، أو أمراض الكلى، أو الحصاوي الكلوية أو الحصاوي بالمثانة (2%) فقط من المشاركين في الدراسة )بين مجموعة الحالات( لديهم ألم في احد الجوانب بالبطن بينما (16%) من بين الحالات أيضا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وجدت هذه الدراسة أن متوسط مستوى حمض اليوريك في المصل كان 1.2 ± 4.8 ملغم/ ديسيلتر عند جميع المشاركين في الدراسة. مستوى حمض اليوريك في المصل أعلى بين الحالات ( 5.2 ± 1.4 ملغ / دل(. كان الفرق في مستوى حمض اليوريك ذو دلالة إحصائية0.7 ± 4.4 ملغ / ديسيلتر مقارنة مع غير المرضى (p = 0.0003). لم تظهر الدراسة أي تأثير مهم من العمر والجنس على هذا الفرق في مستوى حمض اليوريك . يمكن استخدام قياسات مستوى حمض اليوريك في المصل كوسيلة مقبولة لتحديد حالة مرضى السكري ومساعدة المريض على إجراء المعالجات والتغييرات الضرورية على نمط الحياة بحيث يمكن إيقاف تطور المرض. يقترح عمل دراسة استطلاعية على مدى زمني طويل لدراسة ما إذا كانت الاختلافات في مستويات حمض اليوريك في المصل يمكن أن تتأثر بعوامل أخرى محتملة.