Assessment of impact of structured teaching program on nurse’s knowledge and practice regarding pressure ulcer prevention among hospitalized patient at Almek Nimir Hospital

Abstract

Abstract This study was carried out at Almek Nimir university hospital in Shendi city, river Nile state, Sudan. From January 2013 to January 2014 in order to explore the impact of structured teaching program for nurses knowledge and practice regarding pressure ulcer prevention among hospitalized patient at Almek Nimir Hospital. The sample included 96 nurses, and this refers to all nurses who were at work at Almek Nimir university hospital during the period of study. Nurses who worked as part timer, nurses with diploma certificate and nurses who were not willing to participate and those who participated in the pilot study were excluded. Quasi experimental design was used in this study. Structured interview sheet and observational checklist were used to collect data to achieve the purpose of study. An educational program was designed based on actual assessment of nurses needs; and was conducted in four sections. The results of this study showed that nurses showing knowledge about definition of pressure ulcer in pre program test (22.9%), while the post program results showed increasing knowledge of nurses to (67.7%). And only (3.1%) of study nurses were aware about other nomenclature of pressure ulcer in preprogram testing, while their knowledge rises to (83.3%) after the interventional program. In regards to occurrence of pressure sores from wrong method of using bedpan the study reveals that most of study group have poor knowledge about that in preprogram testing as only (16.6%), were aware about it, while their knowledge increased in post program to (63.5%). Concerning to the nurses knowledge about first sign of pressure ulcer the study showed poor nurses knowledge about it in pre intervention testing as only (13, 5%) were aware about it, this awareness rises to (70.8%) in post intervention checking, also it showed an improvement in the nurses knowledge about appropriate scale which should be applied to assess the high risk patients for pressure ulcer development from (13.5%) in pre interventional testing to (82.3%) after conduction of the interventional program. There is improvement in nurses performance regarding risk assessment scale used to assess high risk patient for pressure ulcer, as there is no any nurse uses it in pre interventional testing, while (31.3%) of them used it in post interventional phase. Also there is improvement in nurses performance regarding the use of donut-shape (ring) cushion to prevent pressure ulcer formation, as there was no any nurse using it (0.00%) in the pre interventional phase, while (25%) of them always use it in post interventional phase. Furthermore there wasn’t any nurse documenting patient’s data related to pressure ulcer assessment in pre intervention phase compared to (47.9%) post intervention. On conclusion, majority of study group lacked sufficient knowledge skills about pressure ulcer prevention before the interventional program and this have contributed to their inability to perform appropriate nursing care to the concerned patients. The study proved that a structured teaching program is effective in providing information and improving the skill and thereafter the performance of nurses. Finally the study recommended an In-service training and refresher courses about pressure ulcer prevention to be designed for nurses, and the results of this study to be shared with hospital administrators and nurse administrators and concerned stakeholders.

ملخص الدراسة أجريت هذه الدراسة بمستشفى المك نمر الجامعي بمدينة شندى , ولاية نهر النيل, السودان في الفترة من يناير 2013 إلى يناير 2014 بغرض معرفة تأثير برنامج تعليمي منظم للممرضين والممرضات على المعرفة والممارسات المتعلقة بالوقاية من قرحة السرير للمرضي المنومين بالمستشفي. بلغت عينة الدراسة 96 ممرض وممرضة، وجميعهم يعملون بمستشفي المك نمر الجامعي خلال فترة الدراسة. وقد تم استبعاد الممرضين الممرضات الذين يعملون بصفة متعاون وحاملي شهادة الدبلوم، وكذلك الذين لا يرغبون في المشاركة والذين شاركوا في الدراسة التجريبية. استخدمت الطريقة شبة الاختيارية لإجراء هذه الدراسة حيث تم تصميم استمارة مقابلة واستمارة ملاحظة لجمع المعلومات بغرض تحقيق أهداف الدراسة, ثم تم تصميم برنامج تعليمي للممرضين والممرضات بناءا على حاجاتهم الأساسية للمعرفة والمهارة للوقاية من قرحة السرير, وتم تنفيذ هذا البرنامج على أربعة فصول. أوضحت الدراسة أن معظم مجموعة الدراسة يفتقد للمعرفة عن التعريف الصحيح لقرحة السرير في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي, بينما أوضحت النتائج بعد تنفيذ البرنامج زيادة معرفة الممرضين إلى (67.7٪). فقط (3.1٪) من مجموعة الدراسة كانوا على علم بالتسمية الأخرى لقرحة السرير في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي, وبعد تنفيذ البرنامج أصبح (83.3٪) من مجموعة الدراسة على علم بهذه الأسماء. في ما يخص حدوث قرحة السرير نتيجة الاستخدام الخاطئ لنونية السرير أوضحت الدراسة أن معظم مجموعة الدراسة لديهم معرفة ضعيفة عن ذلك في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي فقط (16.6٪)، كانوا على علم بذلك، في حين ازدادت معرفتهم بعد تنفيذ البرنامج إلي (63.5٪). في ما يخص معرفة مجموعة الدراسة عن أول علامات قرحة السرير فقط (13،5٪) كانوا على علم بذلك في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي, بعد تنفيذ البرنامج ازدادت النسبة إلي (70.8٪). وأظهرت الدراسة أيضا ضعف نتيجة معرفة مجموعة الدراسة عن معيار التقييم المناسب للمرضي الأكثر عرضه لقرحة السرير في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي, فقط (13.5 ٪) كانوا على علم بذلك وأظهرت النتائج بعد التدخل ارتفاع النسبة إلى (82.3٪) . كما أوضحت الدراسة إن مهارة مجموعة الدراسة في استخدام معيار تقييم المرضي الأكثر عرضه للإصابة بقرحة السرير, لم يكن هناك أي شخص يستخدم هذا المعيار قبل التدخل. وأظهرت الدراسة بعد التدخل زيادة في أداء مجموعة الدراسة إلى (31.3٪). كما لم يكن هناك أي شخص من مجموعة الدراسة يستخدم الوسادة الدائرية لمنع حدوث قرحة السرير في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج التعليمي, بعد تنفيذ البرنامج ازدادت النسبة إلي (25٪). وعلاوة على ذلك لم يكن هناك أي شخص مجموعة الدراسة يوثق بيانات المرضى ذات الصلة بتقييم قرحة السرير قبل التدخل ، وارتفعت النسبة إلى (47.9٪) بعد التدخل. في الختام، معظم مجموعة الدراسة تفتقر إلى المعرفة الكافية عن قرحة السرير والوقاية منها في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج ، وقد ساهم ذلك في عدم قدرتهم على أداء العناية التمريضية المناسبة للمرضي . وقد أدي البرنامج التعليمي المنظم إلي توفير المعلومات وتحسين المهارات. وتوصلت الدراسة إلي عدة توصيات تمثلت في التدريب أثناء الخدمة وعمل ودورات تنشيطية حول الوقاية من قرحة السرير. ومشاركة نتائج هذه الدراسة مع إدارة المستشفي والتمريض.